راه‌های موفقیت در یک درمان سهل و ممتنع دندانپزشکی زیبایی

 

بلیچینگ؛ گفته‌ها و ناگفته‌ها

دکتر سوده جباری
متخصص دندان‌پزشکی ترمیمی و زیبایی

اسفند ماه است و در کنار شلوغی مراکز خرید، ترافیک شدید و شور و نشاط مردم برای استقبال از بهار، دندان‌پزشکان شلوغی و ترافیک مطب‌های دندان‌پزشکی را تجربه می‌کنند. در این میان تب درمان‌های زیبایی از جمله بلیچینگ دندان‌ها هم داغ است. بر آن شدیم همگام با این مناسبت، مطالبی در مورد فوت و فن‌های درمان‌های بلیچینگ و نکات کاربردی آن در اختیار شما بگذاریم:

بلیچینگ؛ خوب، بد، زشت!
اگر از همکاران دندان‌پزشک در مورد درمان‌های بلیچینگ سوال کنید، معمولا یا به شدت این درمان را کاملا نفی کرده و بی‌فایده می‌دانند و یا برعکس، بلیچینگ را درمانی بسیار آسان با سود بالا تصور می‌کنند.
مسئله مهم در مورد بلیچینگ این است که این درمان اصلا ساده و راحت نیست! همکاری که با تصور آسان بودن این درمان و قیمت مناسب آن در مقایسه با زمان کمی که صرف انجامش می‌شود، به سمت آن می‌رود ( یک قالب آلژیناته که دستیارم هم می‌تونه بگیره! یه ژل زدن روی دندان‌هاست که کلا ۱۵ دقیقه‌ای تمومه!) و با تبلیغات وسیع هم بیماران را جذب می‌کند، به زودی زود دچار مشکلات ناشی از فیلرها و نارضایتی‌های بیماران خواهد شد. وقتی با ساده انگاشتن یک روش درمانی و بدون داشتن اطلاعات کافی، به صورت گسترده و با دریافت تعرفه بالا شروع به انجام آن می‌کنیم، مسلما با شکست زودرس موجه شده و از این درمان خاطره و سابقه بدی در ذهن ما باقی خواهد ماند.

Management بیماران بلیچینگ
جلسه مشاوره بسیار مهم است. با تجربه بسیار زیادی که از درمان‌های بلیچینگ دارم، به جرات می‌توانم بگویم مهم‌ترین قسمت درمان جلسه مشاوره است که اطلاعات صحیح و منطقی با صداقت تمام به بیمار ارائه می‌شود. اغلب بیمارانی که برای درمان بلیچینگ جذب مطب‌های دندان‌پزشکی می‌شوند، با این تصور آمده‌اند که دندان‌هاشان «سفید» شود! اصطلاح غلط Tooth whitening که حتی در کتاب‌های دندان‌پزشکی زیبایی هم به کار رفته، یک اصطلاح کاملا تجاری است. بلیچینگ دندان‌ها را سفید نمی‌کند بلکه آنها را روشن‌تر می‌کند! میزان روشن شدن دندان‌ها به عوامل مختلفی بستگی دارد (مثلا علت بد رنگی دندان‌ها، عادات غذایی فرد، مصرف سیگار و قلیان و… که بسیار هم رایج است، همکاری فرد در انجام صحیح مراحل درمان و…) علاوه بر این به صورت تجربه دریافته‌ام که حتی در تغییر رنگ‌های aging که به مرور زمان و نه با علت خاصی (مانند فلوئوروزیس) رخ داده‌اند، برخی افراد به بلیچینگ بهتر پاسخ می‌دهند و برخی کمتر.

در جلسه مشاوره این موارد را به بیمار گوشزد کنید:
– بلیچینگ یعنی روشن‌تر شدن دندان‌های شما! دندان‌ها حدود دو تا سه درجه روشن می‌شوند اما سفید نخواهند شد.
– تصاویر اینترنتی و اینستاگرامی که برای تبلیغات بلیچینگ به کار می‌روند، اغلب یا با فوتوشاپ یا سایر نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌ها ادیت شده‌اند و غیر واقعی هستند. بسیاری از این تصاویر ویترینی، لامینیت سرامیکی یا کامپوزیتی با رنگ‌های بسیار روشن هستند و نه بلیچینگ!
– بلیچینگ نیازمند همکاری شماست. تری باید هر شب به‌طور منظم و طبق دستور دندان‌پزشک استفاده شود.
– حساسیت در طول مدت بلیچینگ وجود دارد و کاملا طبیعی است. با مواد ضد حساسیت کنترل می‌شود. نباید نگران شوید.
– بلیچینگ نیاز به تکرار مداوم دارد تا رنگ دندان‌ها حفظ شود. همچنین عادات غذایی و تنباکو در برگشت رنگ دندان‌ها اثر مهمی دارند.
– وقتی بلیچینگ تحت نظارت دندان‌پزشک انجام شود هیچ‌گونه آسیبی به مینای دندان وارد نخواهد شد.

چند نکته مهم اصولی برای جذب بیمار
احتمالا برخی همکاران دندان‌پزشک خواهند گفت اگر موارد پیشنهادی برای جلسه مشاوره را به بیمار توضیح دهیم، همگی بیماران از انجام درمان بلیچینگ منصرف خواهند شد! چند نکته زیر برای جذب بیمار توصیه می‌شود:

– بیماری که با شنیدن حقایق منصرف می‌شود، بیماری است که با تصورات اشتباه قصد انجام این درمان را داشته است. بنابراین نگفتن حقایق به این بیماران نه تنها با اصول اخلاق پزشکی مغایرت دارد، بلکه باعث نارضایتی‌ها و شکایات متعدد بیماران شما خواهد شد که قطعا روی اعتبار شما و کاهش تعداد مراجعه‌کنندگان اثر زیادی خواهد داشت.
– امروزه اغلب بیماران به کمک اینترنت و شبکه‌های اجمتاعی اطلاعات زیادی درباره درمان‌های دندان پزشکی مختلف دارند. بخش زیادی از این اطلاعات اشتباه هستند اما به هرحال یک بیمار امروزی بسیار آگاه و جستجوگر است و توضیحات علمی شما، باعث ایجاد تصویر یک پزشک دلسوز و باسواد در ذهن افراد شده و در جذب آنها تاثیر مثبت دارد.
– در موارد ایمنی، الزامی ندارد که تمام این جزییات را به بیمار توضیح دهید. فقط در همین حد بگویید که درمان باید تحت نظارت دندان‌پزشک باشد و مواد بلیچینگ در منزل با کنترل پزشک، ایمنی کامل دارند.
– اطلاعات را با جملات مثبت بیان کنید، نه جملات منفی! مثلا نگویید «رنگ دندان‌ها خیلی زود برگشت می‌کند و باید مرتب درمان را تکرار کنید» بلکه بگویید «برای حفظ رنگ دندان‌ها کافی است هر چند ماه یک بار به مدت یک تا دو شب قالب را مجدد استفاده کنید. لازم نیست برای تکرار درمان هزینه مجدد بپردازید و یا هر بار به مدت دو تا سه هفته آن را تکرار کنید.»

ایمنی درمان‌های بلیچینگ
– مواد بلیچینگ کارباماید پراکساید (home bleaching) با غلظت‌های کمتر از ۱۵% از نظر انجمن‌های دندان‌پزشکی آمریکا و اروپا کاملا safe در نظر گرفته می‌شوند.
– اگر قرار بر آسیب باشد، استفاده از مواد بلیچینگ هیدروژن پراکساید با «غلطت‌های بالا و تکنیک غلط» منجر به التهاب پالپی و تروما به نسج نرم می‌شود که بیشتر در office bleaching دیده می‌شوند، و یا مواردی که بیماران به‌صورت سر خود و بدون کنترل دندان‌پزشک مواد بلیچینگ را از فروشنده‌ها در اینستاگرام خریداری و استفاده می‌کنند!
– مواد بلیچینگ سرطان‌زا نیستند؛ بحث ایمنی طولانی است اما به این بسنده می‌کنم که غلظت‌های ذکر شده مورد تایید ADA می‌باشند.
– هرچند احتمال آسیب پالپی دائمی با درمان بلیچینگ بسیار پایین است، راه‌حل آن این است که قبل از اقدام به این درمان حتما مطالعه کامل انجام دهید و با اصول آن از طریق کلاس‌ها و دوره‌ها آشنا شوید. دیدن یک ویدیو از یوتیوب یا پرسش تلفنی یا تلگرامی از یک همکار، برای دست زدن به یک درمان اصلا کافی نیست.

 

 

رمز موفقیت درمان بلیچینگ
فوت کوزه‌گری و آنچه درمان شما را موفق‌تر و پایدارتر می کند، با این موارد به دست می‌آید:
– تداوم درمان و تدریجی بودن درمان، یعنی انجام روش Home bleaching با غلظت کمتر و زمان بیشتر
– تری بلیچینگ که درست ساخته شده باشد (فیت و سیل خوبی در لبه‌ها داشته باشد)
– کیس‌سلکشن مناسب، توضیحات صحیح به بیمار و البته همکاری خوب بیمار
نکته
اگر از Office bleahing استفاده می‌کنید، حتما درمان ترکیبی به کار ببرید. در حقیقت درمان‌های office bleacing به تنهایی هیچ فایده مثبتی ندارند و به‌سرعت تعییر رنگ برگشت می‌کند. بنابراین یا فقط هوم‌بلیچینگ انجام دهید و یا بعد از آفیس‌بلیچینگ درمان را با هوم‌بلیچینگ ادامه دهید!

دستگاه‌های آفیس بلیچینگ و لیزرهای دایود برای بلیچینگ: تاثیر حقیقی یا هیاهوی تبلیغاتی
نتایج درمان ترکیبی «افیس‌بلیچینگ همراه با هوم‌بلیچینگ» با درمان «هوم بلیچینگ به تنهایی» در میان‌مدت هیچ تفاوتی با هم ندارند! پس انجام آفیس‌بلیچینگ فقط کاری تجاری است و در مواردی که سرعت تغییر رنگ برای بیمار اهمیت دارد، به کار می‌رود.
– استفاده از دستگاه‌های عریض و طویل آفیس‌بلیچینگ با شدت بالا برای بلیچینگ، هیچ اثر موثر و قابل توجهی در نتیجه درمان و تغییر رنگ ندارند (مقایسه نتایج را باید مثلا دو ماه بعد انجام دهید نه همان جلسه!) این دستگاه‌ها به‌خاطر از دست رفتن آب دندان، نمای سفید کاذب ایجاد می‌کنند که در حقیقت گول‌زننده است و احتمال آسیب پالپی و حساسیت را هم افزایش می‌دهند)
– لیزر بلیچینگ هیچ‌گونه مزیت اثبات شده ای در نتایج درمان‌های بلیچینگ ندارد. هیچ مقاله درست، اصولی و غیرتجاری وجود ندارد که نشان دهد کاربرد لیزر باعث بهتر روشن شدن دندان‌های افراد خواهد شد! برای خریدن «دستگاه‌های گران‌قیمت لیزر فقط برای بلیچینگ» هزینه نکنید. پول‌هایتان را پس‌انداز کنید و برای فرزندان‌تان خرج کنید! (لیزرها می‌توانند کاربردها مناسبی داشته باشند اما بلیچینگ از کاربردهای خوب و تاثیرگذار آنها نیست)

 

منبع:دندانه