آیا نظام درمانی آمریکا به خط پایان رسیده است؟

 

نگاهی به وضعیت پوشش‌دهی خدمات دندان‌پزشکی در سیستم‌های تأمین‌کننده سلامت آمریکا

«با مطب دندان‌پزشکی که بیش از ۲۰ سال است به آن مراجعه می‌کنم تماس گرفتم تا وقت معاینه بگیرم، اما منشی گفت دکتر دیگر بیماران تحت پوشش بیمه شما را پذیرش نمی‌کند و به همین سادگی دندان‌پزشک خودم را از دست دادم.»
این نقل قول، از یکی از خوش‌شانس‌ترین شهروندان آمریکایی است که بیمه دارد و حداقل می‌تواند به دنبال یک دندان‌پزشک دیگر باشد. این روزها یکی از دغدغه‌های مهم آمریکایی‌ها، برنامه‌های دونالد ترامپ برای اوباماکر و ۲۰ میلیون آمریکایی است که تحت پوشش بیمه این برنامه قرار گرفته‌اند. البته مغفول ماندن سلامت دهان داستانی قدیمی است که همچنان از توجه به دور مانده است.
بنابر تحقیقی که ژورنال Health Affairs به چاپ رسانده است، حدود یک، سوم افراد غیر بزرگسال آمریکا، از هیچ بیمه درمانی برخوردار نیستند و سال گذشته ۳۲ درصد بزرگسالان آمریکایی به دلیل هزینه‌های بالای خدمات دندان‌پزشکی، از معاینه یا درمان دندان‌های خود سرباز زده‌اند که این میزان، از آمار مشابه در ۱۰ کشور توسعه یافته دیگر بیشتر است.
دکتر الیزابت مرتز، دانشیار مدرسه دندان‌پزشکی دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: «سلامت دهان و دندان، یکی از بزرگترین نیازهای درمانی است که در ایالات متحده آمریکا مغفول مانده است.»
آمارها نشان می‌دهند در آمریکا پوسیدگی دندان و بیماری‌های لثه، از جمله شایع‌ترین بیماری‌هایی هستند که مردم از آن رنج می‌برند و این در حالی است که می‌توان به سادگی از آن‌ها پیش‌گیری کرد.
البته وضعیت سلامت دهان در سالخوردگان آمریکایی اسف‌بار تر از این است. مدی‌کر که می‌توان آن را به نوعی نظام تأمین سلامت تمام سالخوردگان آمریکایی خواند، فاقد ارائه خدمات دندان‌پزشکی است. البته بزرگسالان می‌توانند بیمه خدمات دندان‌پزشکی را برای خود خریداری کنند، اما تنها ۱۲ درصد از آنان از این بیمه برخوردار هستند، چرا که نیمی از افراد تحت پوشش مدی‌کر سالانه تنها ۲۳ هزار دلار درآمد دارند. در نتیجه تنها ۴۶ درصد از این افراد در سال ۲۰۱۶ به دندان‌پزشک مراجعه کرده‌اند و تنها یک، سوم افرادی که تحت پوشش مدی‌کر هستند و درآمد آن‌ها بالای ۲۰۰ درصد خط فقر بوده است، به دندان‌پزشکی رفته‌اند.
در این بین کودکان شانس بیشتری دارند، چرا که خدمات دندان‌پزشکی در مدی‌کید (CHIP)، که نظام بیمه درمانی کودکان آمریکایی است و همچنین بیمه‌های خصوصی که در دولت فدرال و ایالاتی که تحت پوشش اوباماکر هستند فعالیت می‌کنند، یکی از ضروریات به شمار می‌آید. البته تقریباً تمامی این بیمه‌ها، خدمات دندان‌پزشکی را تحت پوشش خود می‌گیرند، اما در اصل این خدمات در این بیمه‌ها انتخابی هستند.
عدم دسترسی آمریکایی‌ها به بیمه، عواقب جدی برای آنان به دنبال داشته است، چرا که سبب می‌شود عموماً زمانی به دندان‌پزشک مراجعه کنند که دیگر نمی‌توانند دندان‌درد خود را تحمل کنند. عواقب این تأخیر در درمان بیماری‌های دهان و دندان، برای مردم آمریکا جدی بوده است، تا جایی که بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۸، آبسه دندان، ۶۶ نفر از آنان را که به طور متوسط ۳۷ سن سال داشته‌اند کشته است.
به گزارش MoneyGeek.com که سایتی با موضوع مسائل اقتصادی شخصی است، در آمریکا حتی کسانی که تحت پوشش بیمه هستند هم از خدمات دندان‌پزشکی مطلوبی برخوردار نیستند. برای مثال، سقف پوشش بسیاری از بیمه‌ها، ۱۵۰۰ دلار در سال است که این میزان، از هزینه یک تاج دندان در آمریکا کمتر است.
مارکو ووجیسیک، اقتصاددان ارشد و معاون رئیس موسسه سیاست بهداشت ADA (انجمن دندان‌پزشکی آمریکا) می‌گوید: «بیمه یعنی محافظت بیمه شده در برابر هزینه‌های آسیب‌رسان، اما بیمه دندان‌پزشکی دقیقاً برعکس این عمل می‌کند و بیمه‌گر و نه بیمار را از این هزینه‌ها محافظت می‌کند.»

منبع:دندانه