شورای سلامت دهان تمام خواسته‌‌های وزیر بهداشت را محقق نکرد

 

بررسی عملکرد شورای سلامت دهان در گفتگو با دکتر حسن رزمی

تشکیل شورای سلامت دهان، یکی از اقدامات وزیر بهداشت در راستای توجه به حوزه دندان‌پزشکی و میل به ایجاد تحول در سلامت دهان بود. هم‌اکنون نزدیک به سه سال از تشکیل این شورا می‌گذرد و به نظر می‌رسد بتوان در مورد خروجی‌ها و محسنات تشکیل آن قضاوت کرد. بنابراین در این راستا با دکتر حسن رزمی، به عنوان عضو شورای سلامت دهان گفتگو کردیم تا درباره اقدامات خوبی که در آن انجام شد و تصمیماتی که بر زمین ماند و چرایی آن بپرسیم.

– آقای دکتر رزمی! نظر به اینکه نزدیک به سه سال از تشکیل شورای سلامت دهان می‌گذرد، آیا خروجی و بازدهی آن در حد مطلوبی و مورد انتظار وزیر بهداشت بوده است؟
شورای سلامت دهان از ترکیب بسیار خوبی برخوردار بود، اما با توجه به توانمندی‌های تک‌تک اعضاء، می‌توانست خروجی بسیار بهتر و عملیاتی‌تری داشته باشد. برداشت من این است که اگر دبیرخانه شورای آموزش دندان‌پزشکی و تخصصی و شورای سلامت دهان به وسیله ۲ نفر متفاوت مدیریت می‌شد، قطعاً شورای سلامت دهان عملکرد بهتری داشت؛ چرا که فرصت بیشتری صرف مدیریت مجموعه آن و رصد عملکرد کمیته‌ها می‌شد و در کنار آن، دبیر شورای آموزش دندان‌پزشکی و تخصصی هم بهتر می‌توانست به مسائل آموزشی رسیدگی کند، اما واحد بودن مدیریت این ۲ شورا، باعث شد بازده آن‌ها کمتر شود.
تصور من این است که وزیر بهداشت، سمت مشاور وزیر در امور دندان‌پزشکی را با این انگیزه به شورای سلامت تبدیل کردند که نهادی مؤثرتر در امر سیاست‌گذاری ایجاد کنند تا ایده‌ها و نظرات عملیاتی‌تری در حوزه دندان‌پزشکی ارائه دهد و کمک‌حال ایشان برای سروسامان دادن به حوزه دندان‌پزشکی باشد. واقعیت این است که آقای دکتر هاشمی در تاریخ دندان‌پزشکی کشور نسبت به سایر وزرا، به این حوزه عنایت ویژه‌ای داشتند و علاقه‌مند بودند که در آن اتفاقات مؤثرتری بیفتد. ایشان به‌خصوص تأکید داشتند که خدمات دندان‌پزشکی، بیشتر به مناطق محروم و کم برخوردار برود و برداشت شخصی من این بود که انتظار داشتند خروجی شورای سلامت دهان بهتر از این باشد.

– شورای سلامت دهان در طول مدت فعالیت خود چه دستاوردهایی داشت و کدام‌یک از انتظارات وزیر بهداشت از آن به ثمر نرسید؟
شورای سلامت دهان خروجی‌های خوبی هم داشت و این هم به دلیل حمایت شخص آقای وزیر بود. از جمله مصوبات خوب شورا، می‌توان به تأسیس اداره امور دندان‌پزشکی در معاونت درمان و همچنین احیاء اداره سلامت دهان و دندان در معاونت بهداشتی اشاره کرد. یکی از تصمیماتی که به نتیجه نرسید، ایجاد سازمان امور دندان‌پزشکی بود که شخص وزیر با تشکیل آن موافق بودند. چرا که دندان‌پزشکی به طور عام حوزه بسیار مهمی در عرصه سلامت کشور است، اما به هر حال در وزارت بهداشت متولی خاصی نداشته است. از آنجا که بیشتر خدمات دندان‌پزشکی توسط بخش خصوصی تأمین می‌شود، جای تشکیلاتی که بتواند آموزش، بهداشت، درمان و پژوهش دندان‌پزشکی را سازمان‌دهی کند در وزارت بهداشت خالی است و تشکیل چنین سازمانی خواهد توانست این حوزه‌ها را مدیریت کند.بررسی این پیشنهاد وقت زیادی از شورا گرفت و تأسیس سازمان امور دندان‌پزشکی هم تصویب شد که امیدواریم روزی شاهد تشکیل این ساختار باشیم.

– به نظر می‌رسد جای متخصصین سلامت دهان و دندان‌پزشکی اجتماعی در شورای سلامت دهان خالی است و این امر سبب شد در طرح تحول سلامت دهان وزنه درمان، به دلیل دید بالینی اعضای شورا، از وزنه پیش‌گیری سنگین‌تر باشد.
به اعتقاد من هم بهتر بود در ترکیب اعضای شورای سلامت دهان، افرادی که در بحث دندان‌پزشکی اجتماعی و پیش‌گیری صاحب‌نظرتر بودند هم حضور داشته باشند. چرا که در این صورت، کارکرد شورا از این نظر بیشتر پررنگ می‌شد. به هر حال اگر بنا باشد شورای سلامت دهان به کار خود ادامه دهد، شاید بهتر باشد در ترکیب آن تجدید نظر شود.

– آیا بخشی از برنامه‌های طرح تحول سلامت دهان بوده است که کمبود بودجه مانع از اجرای آن شده باشد؟
اعضای شورای سلامت به بحث تأمین منابع مالی طرح تحول سلامت دهان ورود نکردند و بنابراین من از این موضوع اطلاع دقیقی ندارم، اما آنچه مسلم است، این است که تأمین منابع مالی و حمایت‌های بیمه‌ها در این طرح می‌توانست به‌طورجدی مدیریت و برنامه‌ریزی برنامه‌های بهداشتی، پیشگیری و خدمات دندان‌پزشکی را تحت‌الشعاع قرار دهد و اگر بیمه‌ها با برنامه و قدرتمندتر در این حوزه ورود می‌کردند، شاید ما می‌توانستیم خدمات سطح ۱ را وسیع‌تر و گسترده‌تر ازآنچه در حال حاضر انجام شده است ارائه بدهیم.
تا به حال معاونت بهداشتی توانسته است از طریق بیمه‌های روستایی و صرف بودجه‌، برخی از خدمات مانند فیشورسیلانت، فلورایدتراپی، اسکیلینگ و جرم‌گیری، کشیدن دندان‌های عفونی، مدیریت درمان دندان‌های افراد زیر ۱۴ سال و دانش‌آموزان بین ۶ تا ۱۴ سال را تا حدودی انجام بدهد و برخی از استان‌ها از جمله استان فارس توانسته‌اند به خوبی از این منابع استفاده کنند. در ضمن دندان‌پزشکان در مناطق محروم به کار گرفته شدند و با تعرفه معقولی خدمت ارائه کردند، اما از دید من وزارت بهداشت از نظر تأمین مالی مشکل داشت و بیمه‌ها نتوانستند با طرح تحول سلامت دهان همراه شوند که طبیعتاً این موضوع تعدادی از برنامه‌ها را متوقف و با اختلال مواجه می‌کند.

منبع:دندانه