اصلاح نامرتبی دندان ها: یک بام و چند هوا! (قسمت اول)

 

ارتودنسی در یک جلسه یا ارتودنسی فوری عبارت هایی هست که زیاد با آن روبرو می شویم.

گذشته از جنبه تبلیغاتی این نحوه بیان، باید گفت در برخی افراد این روش ها انتخاب های خوبی هستند. اما…

عبارات فوق معمولا اشاره به ترمیم های دارند که نام تخصصی تر اآنها ونیر (veneer ) یا لامینیت ( laminate ) می باشد.

در این مقاله با اشاره به یک نمونه واقعی راجع به جنبه های مختلف روش های فوق صحبت می کنیم .

به این تصاویر توجه کنید:

وی نیاز به ارتودنسی همراه با جراحی دارد. به وی توضیح داده شد که با توجه به فرم صورت و دندان ها، درمان ارتودنسی اگر بدون جراحی انجام شود هم احتمال صدمه به زیبایی لب و صورت وجود دارد و هم احتمال ایجاد شرایط نامطلوب تر برای دندان ها از نظر تحمل نیروها.چون ایشان سابقه دندان های ترمیم شده داشتند، انجام درمان های زیبایی هم به عنوان یک پیشنهاد قابل توجه مطرح شد و مزایا و معایب همه روش ها مطرح شد تا در نهایت خود وی تصمیم بگیرد .و اما پروسه طی شده:

اول به ابعا تقریبی لبه دندان ها نگاهی بیاندازیم:

ترمیم دو دندان تیره رنگ با اضافه کردن حداقل ماده همرنگ دندان ( ترجیحا کامپوزیت) محافظه کارانه ترین انتخاب بود:

در اینصورت حداقل به میزان مثلث های قرمز باید ماده اضافه می شد و در نتیجه لبه دندان ها از کنار و از پایین ضخیم تر به نظر می رسیدند ولی اختلاف سطح دندان های نیش با دندان های کناری دست نخورده مانده و همینطور احتمال غیر همرنگ به نظر رسیدن دندان های ترمیم شده با دندان های ترمیم نشده هنوز وجود داشت. به توصیه کتاب رفرنس توجه کنید:

A,B قبل از درمان – C  برداشت اندکی از مینای برجسته و اضافه کردن اندکی ماده همرنگ دندان – D  اضافه کردن ماده همرنگ دندان

انتخاب دیگر برای این خانم، لا مینیت (ونیر) کل دندان های پیشین و حتی نیش ها بود. این یعنی یک دست تر به نظر رسیدن دندان ها ولی ایجاد مشکلات دیگر. به تصویر زیر توجه کنید:

در این شرایط حداقل ضخامتی برای خود لامینیت ها لازم بود (آبی) که یا باید به دندان اضافه می شد و یا باید همین میزان از دندان ها تراش می خورد تا دندان بعد از ترمیم حجیم تر نشود! و افزون بر این ها، باید تقریبا به اندازه فضای های قرمز حجم به دندان ها اضافه می شد تا دندان ها ظاهرا صاف به نظر می رسدند و اختلاف سطح ها از بین می رفت!

سوال این است: فرض کنید با این کار از روبرو لبخند صاف به نظر برسد! آیا در دنیای واقعی ما فقط از روبرو دیده می شویم؟ دندان هایی که لبه ای حجم یافته در این حد داشته باشند؛ آیا وقتی صحبت می کنید یا سرتان را به اطراف می چرخانید یا کسی از کنار دندان های شما را می بیند غیر طبیعی به نظر نمی رسند؟

سوال دیگر در صورتی پیش می آمد که بیمار تصمیم می گرفت حالا که دارد ۶ دندان را لامینیت می کند، رنگ سفید تری را انتخاب کند! خوب در اینصورت تکلیف اختلاف رنگ این دندان ها با دندان های مجاور و مقابل چه می شد؟

تصمیم گیری برای این بیمار سخت تر از اینها بود! وی اگر ارتودنسی می کرد هم دندان ها گرچه شاید در کمتر از ۳ ماه صاف و هم سطح می شدند، ولی هم برجسته تر می شدند و هم هنوز نیاز به ترمیم داشتند! یعنی قسمتی از مساله که زیبایی از نظر رنگ دندان هاست حل نشده باقی می ماند!

در نهایت همه جوانب فوق به بیمار توضیح داده شد و به بیمار توصیه شد که به یک متخصص ترمیمی یا دندانپزشک زیبایی خبره هم مراجعه نماید تا همه جوانب را سنجیده باشد.

همیشه باید مزایا و معایب روش های مختلف را کنار هم بگذاریم و سبک سنگین کنیم تا ببینیم کدام منفعت بیشتر و ضرر کمتر دارد!

برای دیدن مقاله به شکل مفصل تر و رفرنس تکست بوک یا منبع اصلی مقاله به سایتDrGogani.com مراجعه نمایید.

منبع:دندانه