تعیین تکلیف تخصیص واکسن کرونا برای کادر درمان
دکتر علی تاجرنیا، رئیس جامعه دندانپزشکی ایران و معاون مدیریت و توسعه منابع انسانی سازمان نظام پزشکی روز سهشنبه، ۱۰ فروردین ۱۴۰۰ در قالب یک گفتگوی لایو اینستاگرامی با دکتر سیامک شایان امین، مدیر مسئول پایگاه خبری دندانه پاسخگوی سوالاتی درباره مهمترین چالشهای دندانپزشکان در آستانه سال ۱۴۰۰ بود.
فایل تصویری این گفتگو را در اینستاگرام دندانه ببینید
در این برنامه که به طرح سؤالات دندانپزشکان که طی فراخوانی به دست این رسانه رسیده بود اختصاص داشت، موضوعاتی نظیر وضعیت تخصیص واکسن به دندانپزشکان شاغل در بخش خصوصی و دولتی، شفافیت مالی جامعه دندانپزشکی ایران، نظارت بر تبلیغات و غیره مورد بحث قرار گرفت.
دکتر تاجرنیا درخصوص وضعیت تأمین واکسن برای جامعه پزشکی و پیگیریهای سازمان نظامپزشکی در این راستا گفت: «ارزیابی من این است که بعد از آغاز پاندمی کروناویروس و تلاش برای تولید واکسن داخلی، وزارت بهداشت تصور میکرد واکسنهای تولیدی همزمان با واکسنهای خارجی توزیع میشوند و دلیلی برای واردات آن وجود ندارد.
نظامپزشکی به محض تولید واکسن در کشورهای خارجی به موضوع واردات و خرید آن ورود کرد که مدارک آن موجود است. ما تمرکز خود را بر روی واکسن آسترازنکا گذاشتیم و تا مرحله سفارش هم پیش رفتیم؛ اما کواکس واکسن را به دولتها میفروشد.
بخشی از مذاکرات مربوط به واکسن که مربوط به ما بود در سطح رئیس سازمان نظام پزشکی و وزیر انجام میشد و اگرچه واسطه ورود تعدادی واکسن شدیم، هیچ کاری را بدون هماهنگی با وزیر انجام ندادیم.»
وی افزود: «تا به حال حدود ۱۸۰ هزار دندانپزشک و وابستگان آنها در سامانهای که برای ثبتنام واکسن کرونا در نظر گرفته شده نامنویسی کردهاند. در ضمن الزامی به پرداخت حق عضویت سازمان برای ثبت نام وجود ندارد؛ بلکه سامانه فقط به شخص تذکر میدهد که بدهکار است. همه اعضا میتوانند طبق روال گذشته بدون نگرانی از معوقات حق عضویت خود وارد سامانه شده و نسبت به ثبتنام اقدام کنند.
افرادی که اطلاعات خود، از جمله شماره موبایل را در سامانه جامع نظام پزشکی ثبت نکردهاند و به عبارت بهتر اطلاعات شخصی آنها در سازمان موجود نیست، برای جلوگیری از سوءاستفادههای احتمالی باید به صورت حضوری برای احراز هویت و ثبتنام دادههای اولیه، شخصاً به نظام پزشکی شهرستان مربوطه مراجعه کنند.»
وی خاطرنشان کرد: «هدف کسانی که به نشر اخبار کذب در فضای مجازی مبادرت میورزند، هرچه باشد مهم این است که تا کنون هفتاد هزار نفر از اعضای سازمان بدون هیچ پرداختی ثبتنام کردهاند و بقیه هم به مرور ثبتنام خواهند کرد.
بر اساسنامهای که اخیراً به نظام پزشکیهای سراسر کشور ارسال شده است، چنانچه هر یک از اعضا به هر دلیل با مشکل ثبتنام مواجه شد میتواند با مراجعه به نظام پزشکی شهرستان خود درخواست خود را مطرح تا در لیست ارسالی شهرستان قرار گیرد.»
تزریق واکسن کرونا به دندانپزشکان بالای ۵۵ سال از هفته آینده
معاون مدیریت و توسعه منابع انسانی سازمان نظام پزشکی با اشاره به تأخیر پیش آمده در ورود محموله واکسن کرونا به کشور گفت: «انتظار ما این بود که تا حوالی هشتم فروردین حدود ۱ میلیون و دویست تا یک میلیون و پانصد دوز واکسن به کشور وارد شود که در آن صورت کادر درمان واکسینه میشدند؛ اما این اتفاق نیفتاد. در حال حاضر محموله واکسنی که قرار است به اعضاء سازمان نظام پزشکی تخصیص یابد بارگیری هم شده و اگر اتفاق غیرمترقبهای نیفتد همه آنان تا آخر فروردین این واکسن را دریافت خواهند کرد که در بین دندانپزشکان اولویت افراد بالای ۵۵ سال خواهد بود.»
وی افزود: «در زمینه تخصیص واکسن تمام اعضاء سازمان یعنی همه خانواده پزشکی دیده شدهاند و در این رابطه بین پزشک و دندانپزشک تبعیضی وجود ندارد. دندانپزشکان در نیمهی اول فاز یک اولویتبندیها قرار دارند و در مرحله بعدی علاوه بر کادر درمان، کارکنان مطبها را هم در اولویت داریم؛ چرا که منشی مطب هم به اندازه درمانگر در معرض خطر ابتلا به کرونا قرار دارد.»
وی خاطرنشان کرد: «مسئولیت توزیع واکسن با شبکههای بهداشت، معاونت درمان و دانشگاههای علوم پزشکی است که با توجه به انتقادات موجود نسبت به تعلل در برخی از شهرها و برای جلوگیری از بیاعتمادی نسبت به اینکه موضوع به مناسبات دانشگاه علوم پزشکی آن استان و نظام پزشکی برمیگردد، سه روز پیش جلسهای در سازمان نظامپزشکی برگزار شد که سهمیه کادر درمان به تساوی توزیع شود.
روال توزیع و تزریق واکسن این است که فهرست همکارانی که در سامانه ثبتنام کردهاند را در اختیار نظام پزشکی شهرستانها میگذاریم و درنهایت شبکه بهداشت بر اساس اعلام نیاز نظام پزشکی برای همکاران واکسن تزریق خواهند کرد. فعلاً واکسنی که برای جامعه پزشکی تزریق میشود واکسن روسی اسپوتنیک و واکسن سینافارم چین است و جدا از کشورهای پیشرفته و کشورهایی که در تولید واکسن سرمایهگذاری کرده بودند، درمجموع عملکرد کشور ما در توزیع واکسن بد نبوده است.»
هدف از ثبتنام خانواده دندانپزشکان در سامانه نظام پزشکی نیازسنجی بود
دکتر تاجرنیا در توضیح دلیل ثبتنام اعضاء خانواده جامعه پزشکی و کارکنان مطبها در سامانه نظام پزشکی برای تخصیص واکسن گفت: «ابتکار قرار دادن نام خانواده دندانپزشکان در سامانه از طرف ما بود. چرا که بنده به درستی معتقدم که به همان دلایلی که جامعه پزشکی در این زمینه اولویت دارد، خانوادههای آنها هم اولویت دارند و این به معنای برتری ما نسبت به سایر اعضاء جامعه نیست؛ بلکه به دلیل حساسیت شغلی ما برای حفظ سلامت آنها است و خانواده ما هم باید سلامت باشند. البته برای تزریق واکسن اعضاء خانواده هیچ وعدهای داده نشده است. هدف ما نیازسنجی بود تا اگر بتوانیم برای آنان هم واکسن بگیریم و تلاشمان این است که این موضوع را عملی کنیم.»
وی افزود: «بعد از اعضاء سازمان نظام پزشکی، اولویت تخصیص واکسن با کادر درمان یعنی کارکنان فضاهای درمانی است. در پروتکل اولویتبندی تزریق واکسن بیمارستانها و مراکز دولتی در اولویت قرار دارند. به همین دلیل ممکن است در شهری عضو هیات علمی دانشکدهای که تعطیل است واکسن دریافت کرده باشد؛ اما همکار بخش خصوصی هنوز واکسن نزده باشد.»
وضعیت دندانپزشکان را نسبت به شرایط موجود در جامعه بسنجیم
رئیس جامعه دندانپزشکی ایران در پاسخ به این سؤال که آیا دندانپزشکان در شرایط سخت موجود از پشتیبانی قابل قبولی برخوردار بودهاند توضیح داد: «بنده اگر بخواهم از وضعیت دندانپزشکان انتقاد کنم، ۱۰ انتقاد دیگر به آنچه معمولاً همکاران میگویند اضافه میکنم و همیشه همه این انتقادات را به آقای وزیر بهداشت و معاون اول رئیسجمهور و آقای سجاد رضوی منتقل کرده و گفتهام جامعه دندانپزشکی بدون پشتیبان ماندهاند.
۹۵ درصد همکاران از وضعیت موجود راضی نیستند؛ اما ما باید شرایط جامعه را در نظر بگیریم. ما در شرایطی در حال فعالیت هستیم که قوت لایموت مردم دچار بحران شده است و بخشی از آنان داروهای حیاتی خود را ندارند.»
وی افزود: «مشکلات اقتصادی دو آفت بزرگ برای دندانپزشکان ایجاد کرده و آن این است که اولاً اقلام دندانپزشکی گران شده و هزینه تمام شده را بالا برده و ثانیاً مردم تمکن مالی کمتری برای مراجعه به دندانپزشکی دارند.
در زمینه اقدامات سازمان نظام پزشکی برای کمک به دندانپزشکان باید بگویم سازمان با ظرفیت ۳ برابری اقلام اولیه مانند دستکش تهیه کرده است. به نظر بنده این مقدار کافی نیست؛ اما چون کشور ما ارز کافی ندارد به این اقلام ارز دولتی اختصاص نداده است.
ما در این رابطه اعتراضات خودمان را بیان کردهایم؛ اما منطق میگوید دارو در اولویت بیشتری است.»
اگر اعتراض میکنیم پای اعتراضمان باستیم
دکتر تاجرنیا در بخش دیگری از سخنان خود تصریح کرد: «ما شاهد این هستیم که در فضای مجازی همه معترض هستند. بنده یک بار در یکی از گروههای تلگرامی به یکی از معترضان گفتم اگر خواهان تجمع اعتراضی در مقابل ارگانهای تصمیم گیرنده هستید، همین حالا ۱۰ نفر اعلام آمادگی کنند و بنده به ریاست شما همراهتان میآیم. نمیشود فقط در فضای مجازی انتقاد کنیم و حاضر نشویم کوچکترین هزینهای برای آن پرداخت کنیم. بر اساس اساسنامه جامعه علمی دندانپزشکی ایران، درصد بالایی از مطالباتی که از من به عنوان رئیس جامعه وجود دارد اصلاً به ما ربطی ندارد و جامعه صنفی دندانپزشکی هم به دلیل تصمیمات مجلس و شورای نگهبان که درباره تشکلات صنفی گرفته شد ۵ سال است وضعیت معلق دارد.
همه این مشکلات وجود دارد و اگر کسی میتواند مشکلی را حل کند ما دستش را هم میبوسیم.»
افزایش تعرفههای دندانپزشکی در سال ۱۴۰۰ بین ۲۵ تا ۳۰ درصد است
رئیس جامعه دندانپزشکی ایران در خصوص افزایش تعرفههای دندانپزشکی که در هیات دولت تصویب میشود گفت: «سال ۹۹ تعرفههای دندانپزشکی با افزایش ۱۲ درصدی در هیات دولت تصویب شد و این میزان برای سال ۱۴۰۰ بین ۲۵ تا ۳۰ درصد است که همکاران ما در سراسر کشور ملزم به رعایت آن خواهند بود. پیشنهاد نظام پزشکی برای کل جامعه پزشکی بالای ۵۰ درصد افزایش تعرفه است؛ اما نگاه دولت به هزینه تمام شده نیست. امیدواریم در صورت افزایش هزینه مواد و تجهیزات در طول سال هم افزایش تعرفه داشته باشیم.»
وی خاطرنشان کرد: «اعتقاد ما در جامعه دندانپزشکی ایران این است که جزء مواد و جزء حرفهای تعرفههای دندانپزشکی باید افزایش ۹۰ درصدی داشته باشند. تعیین تعرفه توسط جامعه دندانپزشکی برای اولین بار انجام شده و حداقل مبنایی میشود تا مردم بدانند تعرفه واقعی چیست.
در دفتر جامعه دندانپزشکی جلساتی با حضور آقایان دکتر سجاد رضوی، دبیر شورای عالی بیمه سلامت، ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت و محمد جهانگیری معاون فنی سازمان نظام پزشکی و نماینده انجمنها برگزار میشود که این کار حرکت مثبتی است و نتیجه تلاش همه است. ما هزینه تمام شده خود را در هر صورت اعلام میکنیم که مردم بدانند با تعرفه دولتی چقدر فاصله دارد.»
وی تصریح کرد: «مشکل اینجاست که نگاه نسبت به دندانپزشکان اصلاح نشده و اگر یک دندانپزشک ۱ میلیارد تومان وام بگیرد بارها کنایه میشویم که حتماً وضعتان خیلی خوب است که میتوانید ماهی ۴۰ میلیون تومان قسط بدهید. تا پارسال یک دندانپزشک میتوانست با ۳ تا ۴ سال کار کردن یک خانه ویلایی در شمال شهر تهران بخرد؛ اما با شرایط موجود باید ۳۰ سال کار کند تا بتواند یک آپارتمان بخرد.
البته بنده اطلاع دارم کارشناس اصلی تعرفه خدمت دندانپزشکی بیمهها که از همکاران خود ما هستند، حدود ۲۰ درصد آنها را افزایش دادهاند که این جای گله دارد.»
گزارشهای مالی جامعه طبق اساسنامه ارائه میشود
رئیس جامعه دندانپزشکی ایران در توضیح نحوه عملکرد جامعه و شفافسازی مالی آن اظهار کرد: «ما در هیات مدیره جامعه دندانپزشکی ایران منظمترین جلسات را داشتهایم و بنده از عملکرد اعضاء دفاع میکنم. دلیل بسنده کردن به مجمع عمومی برای ارائه گزارشهای مالی جامعه این است که یک بار عملکرد مالی را در نشریه آن منتشر کردیم که مشکلات مالیاتی به بار آورد و تصمیم گرفتیم این توضیحات را به مجمع عمومی محدود کنیم.»
وی افزود: «وقتی در سالهایی که انتخابات برگزار نمیشود، از ۳۴ هزار نفر دندانپزشک، ۱۰۰ نفر هم حق عضویت نمیدهند، بنده هیچ الزامی ندارم به دندانپزشکی گزارش مالی بدهم که نه حق عضویت داده و نه در کنگرهها شرکت کرده است.
بنده وظیفه دارم در مجمع عمومی گزارش مالی بدهم و بازرس آن را تائید کند که این کار را هم انجام دادهایم. چند سالی است که برای منظم کردن کار ناظر مالی گذاشتهایم. اگر شخصی میخواهد بداند گردش حساب مالی انجمن چگونه است ما آن را در اختیار او قرار میدهیم. ۲ سال است کارهای کنگره را برونسپاری کردهایم. هزینههای کنگره با شرکتی است که در مزایده برنده میشود. پرداختهای نقدی را حذف کردهایم و هزینههای پرداختی قابل رصد کردن است. تمامی فاکتورها با کد اقتصادی و کد ملی است.»
بیش از ۳۰ هزار دندانپزشک در کشور و ۱۲ هزار دندانپزشک در تهران فعالیت میکنند
دکتر تاجرنیا در ادامه در توضیح تعداد دندانپزشکان فعال در کشور گفت: «از ابتدای تشکیل سازمان نظام پزشکی بالغ بر ۳۴ هزار و ۲۰۰ دندانپزشک شماره نظام گرفتهاند. تعداد دندانپزشکانی که در سایت سازمان ذکر شده، افرادی است که پروانه مطب فعال دارند. متأسفانه تعدادی به خاطر پرداخت نکردن حق عضویت پروانه مطب نمیگیرند که این کار غیرقانونی است. بسیاری از دندانپزشکانی که در مراکز دولتی و شبهه دولتی کار میکنند پروانه مطب نمیگیرند که این کار هم قانونی نیست. از اعضاء نظام پزشکی که فوت یا مهاجرت کردهاند آمار دقیقی وجود ندارد.»
وی افزود: «ارزیابی بنده این است که حدود ۲ هزار دندانپزشک از ابتدای تأسیس نظامپزشکی تا به حال از ایران مهاجرت کرده و هزار نفر از آنان فوت کردهاند. با این حساب ما در حال حاضر حدود ۳۰ هزار دندانپزشک فعال داریم. در تهران حدود ۷ هزار دندانپزشک فعالیت میکنند که پروانه مطب دارند؛ اما آمار واقعی بالغ بر ۱۲ هزار نفر است که ما به التفاوت افرادی هستند که پروانه مطب شهرستان دارند یا پروانه مطب نگرفتهاند.»
جامعه دندانپزشکی ایران توان نظارت بر درمان را دارد
معاون مدیریت و توسعه منابع انسانی سازمان نظام پزشکی در توضیح لزوم نظارتی بیشتر بر کار افراد فاقد صلاحیت مداخلهگر در درمان گفت: «در اصل نظارت بر درمان بر عهده ادارات نظارت بر درمان معاونت درمان دانشگاهها است که طبیعی است با سه، چهار کارشناس نمیتوانند بر چند میلیون نفر نظارت کنند.
معتقدم این توان در جامعه دندانپزشکی ایران هست که بر درمان نظارت کند. هر چند کار دشواری است؛ اما تا دو ماه آینده در این زمینه اعلام آمادگی خواهیم کرد. مجموعه دندانپزشکان تجربی که در دهه ۶۰ با گذراندن امتحان مجاز به فعالیت شدند زیر ۱۰۰ نفر است.
بنده همیشه گفتهام اگر دندانپزشکان شخصی را میشناسند که بدون صلاحیت در مطبی فعالیت میکند اطلاع بدهد. همه از این موضوع گله میکنند؛ اما در عمل بیشتر از ۲ مورد گزارش ندادهاند.»
وی در خصوص تبلیغات نامتعارف دندانپزشکی اظهار کرد: «ما در جامعه دندانپزشکی کمیتههای اخلاق داریم و آمادگی داریم اعلام کنیم اگر شخصی تبلیغ نامتعارفی انجام داد در آنها شرکت کند؛ البته تا به حال تمام موارد با تذکر حل شده است. بنده با انتشار بعضی از تبلیغات دندانپزشکی، واقعاً در مقابل همکاران در سازمان نظام پزشکی شرمنده میشوم.»
آموزش دیدن دستیاران دندانپزشک تا سال ۱۴۰۵ زمان نیاز دارد
دکتر تاجرنیا در پایان در خصوص بخشنامه وزارت بهداشت مبنی بر الزامی شدن آموزش دیدن دستیاران دندانپزشک تا پایان سال ۱۴۰۰ گفت: «این بخشنامه با هدف آموزش کنترل عفونت به دستیاران صادر شده؛ اما اجرایی شدن آن تا سال ۱۴۰۵ زمان میبرد. در ضمن اگر چنین اجباری وجود دارد، وزارت بهداشت برای آن سیاست تشویقی به کار ببرد و به دندانپزشکان کمک هزینه بدهد. چرا که کسی که با مدرک به عنوان دستیار کار میکند دیگر با حقوق دستیار تجربی حاضر به فعالیت نیست.»
وی همچنین درباره تمهیدات لحاظ شده در راستای جذب تکنسینهای سلامت دهان اظهار کرد: «اشکالی که در جذب این نیروها وجود داشت در نتیجه عدم هماهنگی بین معاونت آموزشی و بهداشتی وزارت بهداشت بود و حالا که دولت توانایی جذب این نیروها را ندارد تلاش ما بر این است که در دانشگاههای علوم پزشکی جذب شوند. یکی دیگر از راهها میتواند جذب این نیروها در کلینیکها باشد.»
منبع:دندانه