گزارش تصویری از مراسم معارفه و تودیع رییس دانشکده دندانپزشکی مشهد

 

ویروس پرخطر پاپیلومای انسانی (HR-HPV) عامل افزایش سرطان‌های سر و گردن (HNC) به خصوص سرطان‌های حلق و بینی (OPC) و گلو هستند.

محققین دریافته‌اند دی‌ان‌ای HR-HPV را می‌توان در بزاق دهان اغلب بیمارانی که به سرطان‌ حلق و بینی ناشی از HPV مبتلا هستند در زمان تشخیص سرطان آن‌ها یافت. این تحقیق که در ژورنال «تشخیص مولکولی» منتشر شده، می‌تواند زمینه‌ای برای یک روش غربالگری بر مبنای آزمایش دی‌ان‌ای HR-HPV برای تشخیص زودرس سرطان در بیماران باشد.

دکتر چامیندی پونیدیرا، رئیس آزمایشگاه بیوپسی و تفسیر مایعات و بزاق دهان دانشکده‌ی زیست پزشکی دانشگاه تکنولوژی کوئینزلند می‌گوید: «با وجود افزایش شدید سرطان‌های سر و گردن ناشی از HPV، برخلاف سرطان دهانه رحم که ناشی از همین ویروس است، هیچ شیوه‌ی تشخیص زودرس یا استراتژی غربال‌گری برای این نوع سرطان وجود ندارد. نشانه‌هایی که تشخیص زودرس، غربالگری و پیش‌بینی را ممکن می‌سازند، قطعاً مانع از افزایش بروز OPC ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی می‌شوند.»

او و همکارانش میزان کارایی تشخیص HPV در بزاق دهان انسان را به عنوان نشانه‌ای از سرطان‌های سر و گردن و الگوهای سوروایوال در بیماران مبتلا به OPC مورد تحقیق قرار دادند تا کاربردی بودن تشخیص HR-HPV موجود در بزاق را به عنوان نشانه‌ی آگاهی دهنده درباره سرطان‌های حلق و بینی بسنجند.

در زمان تشخیص سرطان سر و گردن ۴۹۱ بیمار به این منظور تست بزاق دهان انجام و در ۴۳ درصد آزمایش‌ها دی‌ان‌ای HR-HPV مشاهده شد. علاوه بر این HPV16 که گونه‌ای خطرناک از این ویروس است، در ۹۲ درصد نمونه‌های بزاق که HPV مثبت بودند وجود داشت. دی‌ان‌ای HR-HPV تست بزاق دهان ۷۲ درصد بیماران مبتلا به سرطان‌های حلق و بینی مثبت بود و بیان بیش از حد تومور P16 در ۸۹.۳ درصد موارد مشاهده شد.

بقای بیشتر بیماران مبتلا به سرطان‌های دهان با یک آزمایش غیرتهاجمی

این یافته‌ها کاربردی بودن تست بزاق دهان برای تشخیص زودرس و غربالگری دی‌ان‌ای HR-HPV را اثبات می‌کنند. اکثریت قریب به اتفاق سرطان‌های سر و گردن ناشی از HPV از دهان و حلق، به‌خصوص از لوزه‌های پالاتین و پایه‌ی زبان به وجود آمده‌اند.

۲۱۵ بیمار مبتلا به OPC برای مدت پنج سال مورد مطالعه قرار گرفتند و مشاهده شد بیمارانی که HR-HPV آن‌ها مثبت بود سوروایوال خیلی بیشتری نسبت به همتایان خود با تست منفی داشتند. به طوری که میانگین سوروایوال برای بیماران HR-HPV مثبت، ۲۰۵ ماه و برای بیماران HR-HPV منفی ۸۲ ماه بود.

دکتر پونیدیرا می‌گوید: «آزمایش بزاق HR-HPV یک روش ایده‌آل غیرتهاجمی برای تشخیص بیماری افراد فاقد علامت و غربالگری طولانی‌مدت بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن ناشی از HPV است. یافته‌های ما نشان می‌دهند که در آینده‌ی نزدیک آزمایش بزاق HR-HPV به بخش روتین درمان این بیماران تبدیل خواهد شد.»

در برخی از کشورها از جمله ایالات متحده‌ی آمریکا میزان ابتلا به سرطان‌های سر و گردن (HNC) به خصوص سرطان‌های حلق و بینی (OPC) از سرطان دهان رحم که آن‌ هم ناشی از HPV است پیشی گرفته است. بیماران اغلب در مراحل پیشرفته‌ی بیماری تشخیص داده می‌شوند و در مراحل اولیه تشخیص این سرطان‌ها با ابزارهای تصویربرداری و معاینه‌ی فیزیکی سخت است. چرا که دسترسی به ناحیه‌ی حلق و بینی مشکل است و به تبع آن در صورتی که ضایعات کوچک در شکاف لوزه‌ها باشند تشخیص آن‌ها پیچیده است. این سرطان‌ها می‌توانند در مراحل اولیه، حتی زمانی که اندازه اولیه هنوز قابل تشخیص نیست متاستاز دهند.

منبع:دندانه